Diabetes, Ernährung, KHK

Was ist eine Thalliumuntersuchung unter Belastung?

• Diese Untersuchung dient der Bewertung der Durchblutung des Herzens. Der Patient wird durch eine Ergometrie (meist mit einem Fahrradergometer) oder durch Medikamente belastet.

• Im Rahmen der Untersuchung wird eine winzige Menge eines thallium-haltigen Kontrastmittels in eine Vene injiziert. Thallium ist ein harmloser radioaktiver Indikator. Die Strahlenbelastung ist bei diesen Untersuchungen meist geringer als bei vergleichbaren Röntgenuntersuchungen.
• Mit dem Blutstrom wird das Mittel verteilt. Dabei lagert es sich nicht in gering oder gar nicht durchbluteten Bereichen an, sondern erreicht nur das gesunde Herzgewebe.
• Man erhält eine Art Landkarte des Herzens, in dem eventuelle Lücken als Durchblutungsstörung angezeigt werden. Damit liefert die einen direkten Hinweis auf die Qualität der Blutversorgung und die Auswirkung von eventuellen Engstellen in den Herzkranzgefäßen.

Die Szintigrafie ist eine weiterführende Untersuchung, die ratsam ist, wenn im EKG oder Belastungs-EKG Hinweise auf eine Minderdurchblutung des Herzmuskels zu finden sind. Mithilfe einer Szintigraphie kann der Verdacht auf das Vorliegen einer koronaren Herzerkrankung (KHK) bestätigt werden und die Relevanz einer Engstelle in Herzkranzgefäßen ermittelt werden. Wichtig ist die Untersuchung, um zwischen einer Narbe nach einem Herzinfarkt und einer Engstelle zu unterscheiden, die durch eine Herzkatheteruntersuchung geweitet werden kann.

Wie sollten Sie sich vor der Untersuchung zu Hause vorbereiten?

• Halten Sie sich an die Hinweise, die Ihnen während der Beratung hinsichtlich der Einnahme Ihrer üblichen Medikamente gegeben wurden. Beispielsweise kann die Einnahme Ihrer Medikamente unterbrochen werden.
• Nehmen Sie am Tag der Untersuchung nur ein leichtes Frühstück ohne Kaffee, Tee, Kakao, Milch, Softdrinks oder Ähnliches zu sich. Trinken Sie vor der Untersuchung keinen Alkohol und rauchen Sie nicht.
• Tragen Sie weite Kleidung, die sich im Oberkörperbereich leicht öffnen lässt, sowie bequeme Schuhe.
• Sie können nach der Untersuchung ohne Begleitung wieder gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es ist jedoch empfehlenswert sich von einem Verwandten oder Bekannten abholen zu lassen, falls Sie sich nach der Untersuchung zu erschöpft fühlen sollten.

Wie läuft die Untersuchung ab?

• Zunächst wird ein EKG im Ruhezustand erstellt. Hierfür befinden Sie sich auf einer Art Hometrainer oder einem Laufband. Die Untersuchung kann aber auch im Liegen durchgeführt werden.
• Der Arzt oder die Krankenschwester platziert selbstklebende Elektroden auf Ihrer Brust und befestigt ein Blutdruckmessgerät an Ihrem Arm.
• Noch ohne sportliche Aktivität wird das Ruhe-EKG geschrieben. Dann beginnt der Belastungstest in Phasen von 2 bis 3 Minuten, in denen eine konstante Geschwindigkeit beibehalten wird. In jeder Phase werden Ihr Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und das EKG aufgezeichnet.
• Das Thallium wird bei der höchsten Belastung injiziert.
• Es kann sein, dass Sie ein leichtes Unbehagen verspüren, das jedoch schnell vergeht. Erläutern Sie dem behandelnden Arzt, was Sie und wie Sie sich dabei fühlen.
• Nach dem Belastungs-EKG werden mit einer sogenannten Gamma-Kamera Aufnahmen erstellt. Hierzu liegen Sie in einem speziellen Gerät.
• Für die Aufnahmen bewegt sich die Kamera um Sie herum, um Ihr Herz aus verschiedenen Richtungen aufzunehmen.
• Sollten Sie unter Raumangst (Klaustrophobie) leiden, informieren Sie Ihren Arzt darüber.
• Je nach verwendeter Untersuchungsweise ist eine erneute Szintigraphie im Ruhezustand erforderlich. Dies gilt insbesondere, wenn bei der ersten Untersuchung schlecht durchblutete Bereiche festgestellt wurden.

Wie lange dauert die Untersuchung?

• Die Belastungsuntersuchung dauert 10 bis 15 Minuten und die Szintigraphien etwa 40 Minuten. Sollte eine Szintigraphie im Ruhezustand erforderlich sein, müssen zwischen jeder Untersuchung mindestens vier Stunden liegen.

An wen können Sie sich wenden, wenn Sie eine solche Untersuchung erhalten sollen?

• Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgt die Terminvereinbarung in einer Spezialpraxis.

Was geschieht mit den Ergebnissen?

• Die Ergebnisse werden an Ihren behandelnden Arzt gesendet. Der Arzt nimmt sich die Zeit, um die Ergebnisse zu lesen und auszuwerten, damit die entsprechende Behandlung festgelegt werden kann.