Diabetes, Ernährung, KHK

Blutdruck

• Wenn der Blutdruck im Ruhezustand bei mehrfachen Messungen einen Wert von 140/90 mm/Hg überschreitet, spricht man von Bluthochdruck oder auch arterieller Hypertonie. Die erste Zahl steht dabei für den systolischen  Blutdruckwert, der vom Arzt stets zuerst genannt wird. Der zweite Wert steht für den diastolischen Blutdruck.
• Optimal ist ein Blutdruck um 120/80 mm/Hg. Der Grenzwert und die Behandlungsziele liegen niedriger, wenn bereits eine Erkrankung wie eine koronare Herzerkrankung oder Diabetes mellitus vorliegen.
• Man spricht von leichter Hypertonie bei Werten zwischen 140/90 mm/Hg und 160/100 mm/Hg. Als mittelschwerer Bluthochdruck werden Werte zwischen 160/10 mm/Hg und180/110 mm/Hg bezeichnet. Ein schwerer Bluthochdruck liegt bei Werten über 180/110 mm/Hg vor.
• Selten kommt auch eine alleinige Erhöhung des systolischen Wertes von über 140 vor bei normalen diastolischen Werten von unter 90. In diesem Fall spricht man von einer isolierten systolischen Hypertonie.

Cholesterin und Blutfette

• Das Cholesterin wird bei einer Blutentnahme bestimmt. Hierfür sollten Sie 12 Stunden vor der Blutentnahme nichts essen und auch nicht übermäßig Sport treiben.
• Der Zielwert der Blutfettwerte hängt vom Lebensalter, von eventuell vorhandenen Begleiterkrankungen und weiteren Risikofaktoren ab.
• Grundsätzlich gilt jedoch die Faustregel:
• Das im Blut enthaltene gesamte Cholesterin sollte bei gesunden Menschen unter 200 mg/dl (2,26 mmol/l) liegen.
• Die Zielwerte für das "schlechte" LDL-Cholesterin richten sich nach dem persönlichen Risikoprofil:
•  < 160 mg/dl (4,2 mmol/l) gilt für Menschen ohne Risikofaktoren
•  < 130 mg/dl (3,4 mmol/l) bei Vorliegen von 1-2 Risikofaktoren
• < 100 mg/dl (2,6 mmol/l) sollte das LDL-Cholesterin betragen, wenn        bereits eine Arterienverkalkung besteht, jemand schon einen      Herzinfarkt hatte oder ein Diabetes mellitus vorliegt.
• Risikofaktoren sind das Alter (Männer > 45 Jahre, Frauen > 55 Jahre), Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, HDL-Cholesterin > 40 mg/dl und bekannte koronare Herzerkrankung oder koronare Herzerkrankung in der Familie.
• Der Anteil des „guten“ HDL-Cholesterins sollte über 40 mg/dl (1 mmol/l) betragen.

Blutzucker

• Bei der Blutzuckerbestimmung ist ein Nüchternblutzucker bis zu 110 mg/dl normal. Nüchtern bedeutet: mindestens 6 Stunden Nahrungskarenz und nur Wasser sowie ungesüßten Tee als Getränk. Bei einem Nüchternwert zwischen 110 und 125 mg/dl besteht Verdacht auf einen Diabetes mellitus und bei Werten über 125 mg/dl liegt ein Diabetes mellitus vor.
• Zwei Stunden nach dem Essen dürfen die Werte höher liegen, da der Körper gerade die Nahrung aufnimmt. Normal ist in diesem Falle ein Blutzuckerwert unter 140 mg/dl. Bei einem Wert von über 200 mg/dl spricht man von Diabetes. Werte zwischen 140 und 200 mg/dl deuten auf eine Störung hin.
• Die Normalwerte beziehen sich auf eine Laborbestimmung nach einer Blutentnahme. Für die kleinen, mobilen Blutzuckermessgeräte sind die Referenzwerte je nach Gerät etwas unterschiedlich. Dies liegt an der Messmethode. Die Angaben erhält man vom Gerätehersteller.
• Der HbA1-c Wert als „Blutzuckergedächtnis“ der vorangegangenen zwei Wochen sollte unter 6 Prozent liegen. Bei Diabetikern sollte er nicht größer als 6,5 bis 7 Prozent sein.

Stand 08.2010